小孩手被开水烫伤后，家长应采取以下急救措施：
1.冲：立即用流动的冷水冲洗烫伤部位15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和减少烫伤程度。
2.脱：在冷水中小心地脱去衣物，如果衣物与伤口粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开。
3.泡：继续用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟，以缓解疼痛和稳定伤势。
4.盖：用干净的纱布或毛巾覆盖烫伤部位，避免感染。
5.送：尽快送医就诊，以便医生进行进一步的处理和治疗。
需要注意的是，在处理烫伤时，应避免使用牙膏、酱油、面粉等偏方，这些方法可能会导致感染或加重伤势。同时，如果烫伤面积较大、深度较深或出现水疱、感染等症状，应及时就医。