孩子老是积食内热上火，可采取以下方法进行调理。
1.饮食调整：
多吃蔬果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于调节肠胃功能，缓解积食内热。
适量饮水：保持充足的水分摄入，有助于促进消化和代谢。
控制食量：避免孩子过度进食，尤其是晚餐，以免加重肠胃负担。
调整饮食结构：减少油腻、辛辣、甜食等高热量食物的摄入，增加易消化的食物，如粥、面条、馄饨等。
2.按摩腹部：
顺时针按摩：用手掌在孩子腹部顺时针按摩，促进肠胃蠕动，帮助消化。
按揉穴位：按摩足三里、中脘、内关等穴位，具有健脾消食、清热降火的作用。
3.药物治疗：
消食导滞：如神曲消食口服液、小儿七星茶等，可消食化积，缓解积食症状。
清热降火：如双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等，具有清热解毒的功效。
4.适当运动：
增加户外活动：适当增加孩子的户外活动时间，促进身体代谢。
饭后散步：饭后半小时后，可带孩子散步，有助于消化。
5.保持良好的生活习惯：
规律作息：保证孩子充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙，预防口腔疾病。
积食内热上火是中医的说法，主要是由于孩子饮食不节、脾胃虚弱等原因导致的。积食会导致脾胃功能失调，进而引起内热上火，出现口臭、便秘、食欲不振、烦躁不安等症状。长期积食内热上火还可能影响孩子的生长发育。因此，家长应重视孩子的饮食和生活习惯，及时调理。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。