孩子老是积食内热上火，可能是饮食不当、外感六淫、脾胃虚弱等原因引起的。以下是一些可能有帮助的建议：
1.饮食调整：
控制饮食量：避免孩子过度进食，尤其是晚餐。
选择易消化的食物：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
合理安排饮食时间：定时进餐，避免零食过多。
2.药物治疗：
消食导滞：如神曲消食口服液、小儿消食颗粒等，可消食化积、健脾和胃。
清热泻火：如双黄连口服液、小儿豉翘清热颗粒等，可清热解毒、泻火利咽。
调理脾胃：如参苓白术散、健脾丸等，可健脾益气、和胃化湿。
3.推拿按摩：
摩腹：顺时针按摩孩子的腹部，促进胃肠蠕动。
捏脊：从尾骨至大椎，由下而上捏脊，可调节阴阳、健脾和胃。
按揉足三里：按揉足三里穴，可健脾消食、和胃降逆。
4.注意事项：
保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙。
多喝温水：促进新陈代谢，缓解内热。
适量运动：增强体质，促进消化。
保持良好的作息习惯：早睡早起，避免熬夜。
如果孩子的积食内热上火症状严重，或持续时间较长，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。