胃里一阵一阵绞痛，主要考虑与胃部疾病、腹部其他脏器疾病以及腹部外疾病有关。具体原因如下：
1.胃部疾病
急性胃炎：常由病毒、细菌感染或药物等因素引起，胃黏膜出现急性炎症反应，可导致胃绞痛。
胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的溃疡，疼痛具有一定的节律性，多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后再复现。
胃食管反流病：胃内容物反流至食管，可引起烧心、反流、胸痛等症状，也可能导致胃绞痛。
胃部肿瘤：如胃癌，早期可无明显症状，中晚期可出现胃痛、食欲减退、消瘦等症状。
2.腹部其他脏器疾病
急性胰腺炎：胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后，可引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，患者可出现上腹部疼痛，可呈阵发性加剧。
胆囊炎、胆结石：胆囊结石可引起胆囊管梗阻，导致胆囊内压力升高，胆囊强烈收缩，从而引起胆绞痛，可向右肩背部放射。
肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍，可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
急性阑尾炎：阑尾管腔阻塞、细菌感染等可引起阑尾炎，早期可有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
3.腹部外疾病
心肌梗死：部分下壁心肌梗死的患者，疼痛可放射至上腹部，容易被误诊为胃痛。
肋间神经炎、肋软骨炎：疼痛可沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
带状疱疹：水痘带状疱疹病毒感染后，可潜伏在神经根内，当机体抵抗力下降时，病毒可被激活，引发带状疱疹，疱疹出现前可出现局部皮肤疼痛、灼热感，随后出现皮疹，皮疹消退后，疼痛可持续一段时间。
此外，精神因素、饮食因素等也可能导致胃里一阵一阵绞痛。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、发热、黑便等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。