尿酸高可能没有明显症状，也可能出现不同表现。
无症状高尿酸血症
不少人只是在体检时发现血尿酸水平升高，但没有任何不适感，这种情况可持续数年甚至数十年。
急性关节炎发作
部分尿酸高者会突然出现关节疼痛，多在夜间发作，常见于第一跖趾关节，疼痛剧烈，关节红、肿、热、痛，像痛风性关节炎急性发作，这是尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应导致的。
痛风石形成
长期尿酸高会使尿酸盐结晶在关节、皮下等部位沉积形成痛风石，痛风石可呈大小不一的结节，常见于耳廓、关节周围等部位，若痛风石破溃，会排出白色尿酸盐结晶。
肾脏相关症状
尿酸高还可能影响肾脏，出现尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿等；也可能导致肾功能损害，出现蛋白尿、水肿等表现，不过这通常是尿酸高较严重且病程较长时才会出现的情况。对于儿童，尿酸高相对少见，但一旦出现需重视，因为儿童尿酸高可能与遗传代谢等特殊情况有关，需及时就医排查原因；女性在更年期后尿酸高的风险可能增加，要关注自身尿酸水平变化；而有不良生活方式如高嘌呤饮食、酗酒等人群，更容易出现尿酸高及相应症状，应注意调整生活方式来控制尿酸水平。