手臂上长了一个肿块，按起来会痛，并且手使不上力，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.感染：手臂上的肿块可能是感染引起的，例如疖、痈、蜂窝织炎等。这些感染通常会导致红肿、疼痛和发热。
2.外伤：手臂受到外伤，如挫伤、扭伤或骨折，可能会导致肿块和疼痛。
3.关节炎：关节炎可以影响手臂的关节，导致肿胀和疼痛，从而影响手部的功能。
4.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘附近。它们可以是无痛的，但有时会按压疼痛，并可能影响手部的运动。
5.肿瘤：手臂上的肿块也可能是肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、肉瘤等。这些肿瘤通常是无痛的，但如果它们增长迅速或压迫周围组织，可能会导致疼痛和手部功能障碍。
6.其他原因：其他可能导致手臂肿块和疼痛的原因包括静脉炎、结节病、类风湿关节炎等。
鉴于这些可能的原因，以下是一些建议：
第1步：就医咨询
由于手臂上的肿块可能是严重疾病的迹象，因此应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查，如X光、超声、磁共振成像（MRI）等，以确定肿块的性质和原因。
第2步：遵循医生的建议
一旦医生确定了诊断，他们将根据具体情况制定治疗方案。这可能包括以下措施：
药物治疗：根据病因，医生可能会开处方抗生素、消炎药、镇痛药等。
物理治疗：例如热敷、冷敷、按摩等，以缓解疼痛和肿胀。
手术治疗：如果肿块是由肿瘤、腱鞘囊肿或其他需要手术干预的原因引起的，医生可能会建议手术切除。
其他治疗：根据具体情况，还可能会采取其他治疗方法，如放疗、化疗等。
第3步：注意休息和手部护理
在治疗期间，应注意休息手臂，避免过度使用。保持手部的清洁和卫生，并按照医生的建议进行护理。
需要注意的是，对于手臂上的肿块，尤其是伴有疼痛和手部功能障碍的情况，不应忽视。早期诊断和治疗可以提高治愈率和手部功能的恢复。此外，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人或有其他健康问题的人，手臂上的肿块可能需要更密切的监测和及时治疗。
总之，手臂上长了一个肿块，按起来会痛，并且手使不上力，可能是由多种原因引起的。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。如果对肿块的原因或治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。