手指上起了一个小硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色可以是灰色、棕色或正常肤色。寻常疣可以通过直接接触感染，也可以自体接种传播。寻常疣一般没有症状，但可能会逐渐增大，影响手指的功能和外观。如果怀疑是寻常疣，可以去皮肤科就诊，医生会根据皮疹的特点和病史做出诊断。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、电灼等。寻常疣可能会复发，治疗后需要注意避免搔抓和感染。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的角质层增厚。鸡眼通常发生在脚底、脚趾、手指等部位，表现为圆形或椭圆形的硬结，中央有角质栓，周围有增厚的角质环，压痛明显。鸡眼的治疗方法包括使用鸡眼贴、鸡眼软膏、水杨酸等药物腐蚀角质层，或者去医院进行鸡眼挖除术。治疗期间需要注意避免继续摩擦和受压，穿合适的鞋子。
3.胼胝：胼胝是由于长期机械刺激引起的皮肤局限性增厚。胼胝通常发生在手掌、足底等部位，表现为黄色或蜡黄色的扁平斑块，表面光滑，质地较硬，无明显压痛。胼胝一般不需要治疗，如果影响到手指的活动或感觉，可以去医院进行削除或激光治疗。预防胼胝的方法是避免长时间受压和摩擦，穿合适的鞋子和袜子。
4.皮肤肿瘤：手指上的小硬疙瘩也可能是皮肤肿瘤的表现，如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。这些肿瘤通常发生在老年人身上，表现为质地硬、边缘不规则、颜色不均匀的肿物，可能伴有溃疡、出血等症状。如果发现手指上的疙瘩有逐渐增大、颜色改变、疼痛等异常情况，应及时去医院皮肤科就诊，进行病理检查以明确诊断。皮肤肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，早期诊断和治疗可以提高治愈率。
总之，手指上起了一个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疙瘩持续不消失、增大或出现其他异常症状，应及时去医院就诊，以便得到正确的治疗。同时，要注意保持手指的清洁和干燥，避免搔抓和感染。