手指上起了一个硬的疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为手指或足底的角化性丘疹，质地较硬，表面粗糙，可逐渐增多、增大。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，行走或站立时可引起疼痛。
3.胼胝：长期机械刺激或压迫导致的皮肤局限性增厚，一般无明显症状，也不会引起疼痛。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，通常由皮肤损伤后纤维组织过度增生引起，质地较硬，可单发或多发。
5.腱鞘巨细胞瘤：好发于手指和手部，常表现为圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，可有压痛。
6.其他原因：手指上的硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、硬皮病等。
如果手指上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.皮肤科：医生会根据症状、体征和病史进行初步诊断，并可能会建议进行相关检查，如皮肤镜检查、HPV检测等，以明确病因。
2.外科：如果怀疑是良性肿瘤或其他皮肤疾病，医生可能会建议进行手术切除，并送病理检查以明确诊断。
3.风湿免疫科：如果伴有其他关节症状，医生可能会建议到风湿免疫科就诊，排除自身免疫性疾病的可能。
在就医前，应注意避免搔抓、挤压疙瘩，以免加重病情或引起感染。同时，应保持局部皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，手指上起硬疙瘩的原因和治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。