手指上起了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。通常表现为手指或足底等部位的角化性丘疹，质地较硬，表面粗糙，可逐渐增多、增大。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质增生。好发于足部受压部位，如足跟、跖骨头或趾间受压处。鸡眼通常为圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面，呈黄色或淡黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，行走时有压痛。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压迫和摩擦而发生的局限性扁平角质增生。常见于手掌、足底等部位，与职业有关。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。一般无自觉症状，或有轻度压痛。
4.指节垫：指节垫是一种发生在手指关节伸侧的增厚性皮肤病。病因不明，可能与遗传、摩擦、外伤等因素有关。表现为手指伸侧的扁平或隆起的斑块，表面光滑或粗糙，可有轻度角化，无自觉症状。
5.其他：手指上的硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤等。
如果手指上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，手指上起硬疙瘩可能需要特别关注。儿童可能更容易感染HPV，导致寻常疣等疾病。孕妇由于体内激素水平的变化，皮肤更容易出现问题。老年人的皮肤变薄、弹性下降，更容易发生皮肤病变。因此，这些人群如果发现手指上有硬疙瘩，应及时就医，以便得到适当的治疗。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些辅助检查，如皮肤镜检查、HPV检测等，以明确诊断。治疗方法根据病因和病情的不同而异，可能包括外用药物、物理治疗、手术治疗等。
总之，手指上起硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触刺激性物质，有助于预防皮肤病变的发生。