小腹疼没来月经可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.怀孕：如果女性有性生活，月经推迟且伴有小腹疼痛，首先要考虑怀孕的可能。可以进行尿妊娠试验或超声检查来确认。
2.月经失调：这是一种常见的情况，可能由于压力、情绪变化、生活习惯改变、内分泌紊乱等原因引起。建议保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。如果月经持续不规律，可考虑就医，医生可能会进行激素检查和治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，会导致月经异常和下腹疼痛。这种情况可能需要进一步的检查和治疗，如腹腔镜手术。
4.盆腔炎性疾病：女性生殖器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，可能导致小腹疼痛和月经不调。治疗通常包括抗生素治疗。
5.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能引起月经异常和下腹坠胀感。较小的肌瘤通常不需要治疗，较大的肌瘤可能需要手术治疗。
6.其他妇科问题：如卵巢囊肿、子宫腺肌病等也可能导致类似症状。
对于小腹疼没来月经的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查和相关的实验室检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意以下几点：
1.避免自行用药：不要随意使用止痛药或调经药物，以免掩盖症状或影响诊断。
2.记录月经情况：记录月经的周期、经量、经期等信息，有助于医生了解病情。
3.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
4.调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大。
5.遵循医生建议：按照医生的指导进行治疗和随访，如有需要，及时复诊。
需要注意的是，不同年龄段的女性可能有不同的原因和处理方法。例如，青春期少女可能由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟而出现月经不规律；围绝经期女性可能由于卵巢功能减退而出现月经紊乱。因此，在就医时，应告知医生自己的年龄和具体情况，以便获得更个性化的建议和治疗方案。此外，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，在处理月经问题时需要特别注意，遵循医生的指导。