背上长小红疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。痤疮的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光等）等。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎好发于背部、胸前、颈部等部位，表现为半球形丘疹，有时可挤出白色物质。马拉色菌毛囊炎的治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）等。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，与过敏、感染、免疫异常、环境因素等有关。湿疹的表现多样，可分为急性、亚急性和慢性三期，可发生于任何部位，常见于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。湿疹的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C、钙剂等）、物理治疗（如紫外线疗法等）等。
4.其他：背上长小红疙瘩还可能与其他疾病有关，如玫瑰糠疹、体癣、传染性软疣、药疹等。
如果背上长小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。