小孩发高烧手脚冰凉，可能是体温上升期的正常表现，也可能是感染严重、退热药使用不当等原因引起。具体如下：
1.体温上升期：小孩发高烧时，体温调节中枢会将体温调定点上移，从而引起外周血管收缩、血流量减少，导致手脚冰凉。同时，身体会通过寒战产热，使体温升高。这是正常的生理反应，一般在体温达到峰值后，手脚冰凉的情况会逐渐改善。
2.感染严重：如果小孩的感染非常严重，身体的炎症反应会非常强烈，可能会导致末梢循环障碍，从而出现手脚冰凉的情况。
3.退热药使用不当：如果小孩在发高烧时，使用了大量的退热药，可能会导致体温下降过快，从而引起外周血管收缩、手脚冰凉。
此外，小孩发高烧手脚冰凉还可能有其他原因，如基础代谢率低、贫血等。如果小孩出现发高烧手脚冰凉的情况，家长应及时给小孩测量体温，并采取适当的降温措施，如多喝水、温水擦浴等。同时，应密切观察小孩的病情变化，如果出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。