小孩左侧颈部淋巴结肿大的原因可能有以下几种：
1.感染：
病毒感染：如EB病毒、HIV感染等。
细菌感染：如链球菌、金葡菌等。
真菌感染：如念珠菌感染等。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮。
类风湿关节炎。
干燥综合征等。
3.恶性肿瘤：
霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤。
白血病。
神经母细胞瘤等。
4.反应性增生：
坏死性增生性淋巴结病。
血清病及血清病样反应。
变应性亚败血症等。
5.组织细胞坏死性淋巴结炎：
病因不明，可能与病毒感染有关。
多见于年轻女性，常伴有发热、皮疹、关节痛等症状。
6.其他：
药物过敏。
免疫缺陷等。
需要注意的是，引起小孩左侧颈部淋巴结肿大的原因较多，有些疾病可能比较严重，因此如果发现小孩出现颈部淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。