小孩颈部淋巴结肿大的原因可能有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症等，可导致颈部淋巴结肿大。
细菌感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等，也可引起颈部淋巴结肿大。
结核菌感染：如肺结核、结核性脑膜炎等，可导致颈部淋巴结结核。
2.免疫性疾病：
风湿热：可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
系统性红斑狼疮：可出现全身淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗、消瘦等症状。
白血病：可导致全身淋巴结肿大，常伴有贫血、出血等症状。
其他恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、胃癌等，可转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。
4.反应性增生：
坏死性增生性淋巴结病：多发生于儿童及青少年，常伴有发热、皮疹等症状。
血清病：常发生于注射疫苗或药物后，可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
变应性亚败血症：常伴有高热、皮疹、关节痛等症状，可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
5.其他：
组织细胞坏死性淋巴结炎：多发生于年轻女性，常伴有发热、淋巴结肿大、皮疹等症状。
川崎病：可导致全身血管炎，常伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
需要注意的是，引起小孩颈部淋巴结肿大的原因很多，需要结合具体情况进行分析。如果小孩出现颈部淋巴结肿大，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。