小孩颈部淋巴结肿大的原因主要有感染、反应性增生、细胞增生代谢异常、肿瘤等，以下是具体分析：
1.感染：
病毒：如传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹等。
细菌：如急性扁桃体炎、牙龈炎、慢性扁桃体炎等。
真菌：如白念珠菌性口炎。
螺旋体：如梅毒。
寄生虫：如丝虫。
2.反应性增生：
非特异性炎症：如系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎。
坏死性增生性淋巴结病。
3.细胞增生代谢异常：
朗格汉斯组织细胞增生症。
脂质沉积病。
4.肿瘤：
原发性肿瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病、白血病、恶性组织细胞病等。
转移性肿瘤：如肺癌、胃癌、食管癌等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果小孩出现颈部淋巴结肿大的情况，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。