早晨起来天旋地转、想吐，可能是以下原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石从原来的位置脱落，在内耳的半规管内游动，从而引发眩晕，同时可伴有恶心、呕吐等症状。可通过手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前尚无特效疗法，主要采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水等药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或耳部疾病引起。常于发热或上呼吸道感染后24～72小时内出现眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。当头位活动时，症状会加重。治疗上主要是对症治疗，使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素等药物缓解症状。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、脑干梗死等，也可出现眩晕、恶心、呕吐等症状。此外，还可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等其他症状。头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查有助于诊断。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、神经保护、手术治疗等，具体治疗方案需根据病情而定。
5.其他：颈椎病、高血压、低血糖、贫血等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如头痛、视物模糊、言语不清、肢体瘫痪等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，适当进行体育锻炼，增强体质。