手上起了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，表现为皮肤上出现质地坚硬、表面粗糙的丘疹，通常没有明显的症状，但可能会逐渐增多、增大。寻常疣可以通过直接接触或间接接触传染。如果怀疑是寻常疣，建议及时就医，医生可能会采用冷冻、激光、电灼等方法进行治疗。同时，要注意避免搔抓疣体，以免病毒扩散。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚，表现为圆形或椭圆形的硬结，通常位于足底、脚趾等部位，走路时会有明显的疼痛。鸡眼的治疗方法包括使用鸡眼贴、鸡眼软膏等药物，或者通过手术切除。在日常生活中，要注意选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压或摩擦导致的角质层增厚，通常发生在手掌、足底等部位，一般没有明显的症状，但可能会影响手部的功能。胼胝的治疗方法与鸡眼类似，可以使用药物或手术切除。同时，要注意避免长时间重复某个动作或使用手部过度。
4.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，通常发生在手腕、手指等部位，表现为圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，有一定的弹性，通常没有明显的症状，但可能会逐渐增大。腱鞘囊肿的治疗方法包括挤压破裂、穿刺抽吸、手术切除等。如果囊肿较小，没有明显症状，可以先观察，定期复查。
5.其他原因：手上起硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等。这些疾病通常需要通过医生的详细检查和诊断来确定治疗方法。
总之，手上起硬疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部的清洁卫生，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起硬疙瘩需要更加谨慎对待。孕妇在治疗时要注意避免使用对胎儿有影响的药物；儿童的皮肤较为娇嫩，治疗方法需要根据具体情况选择；老年人的皮肤抵抗力较弱，治疗时要注意避免感染等并发症。在任何情况下，都应该在医生的指导下进行治疗。