婴儿睡觉老是使劲，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.神经系统发育不完善：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，睡觉时大脑皮层的兴奋性较低，容易受到外界刺激而引起兴奋。因此，婴儿在睡觉时会出现四肢或身体无意识地抖动，这是一种正常的生理现象，随着婴儿的生长发育，这种现象会逐渐消失。
2.缺乏维生素D：维生素D缺乏会导致婴儿血钙降低，神经兴奋性增加，从而引起肌肉抽搐。此外，维生素D缺乏还会影响婴儿的骨骼发育，导致佝偻病等疾病。
3.消化不良：如果婴儿睡前吃得过饱或进食了不易消化的食物，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等症状。此时，婴儿会通过使劲来缓解不适。
4.环境因素：如果婴儿睡觉的环境温度过高、过低，或空气过于干燥、污浊，都可能影响婴儿的睡眠质量，导致其睡觉时使劲。
5.其他：一些疾病也可能导致婴儿睡觉时使劲，如癫痫、脑瘫等。如果婴儿除了使劲外，还伴有其他异常症状，如抽搐、意识不清、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果婴儿睡觉时老是使劲，家长可以先观察其精神状态、饮食、睡眠等情况，如果没有其他异常，可以先不用过于担心。如果婴儿出现了其他异常症状，或使劲的情况持续时间较长，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。