脸颊两侧长了小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮的病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。
3.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可累及任何部位。损害为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。
4.粉刺：粉刺是痤疮的早期表现，是由于毛囊口角化过度，导致皮脂排泄障碍，形成角质栓，即粉刺。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、饮食、生活方式等因素有关。脂肪瘤一般无明显症状，常在无意中或体检时发现。
6.丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，好发于颈部、额头、眼睑等部位。丝状疣可表现为细长的丝状突起，一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。
如果脸颊两侧的小颗粒持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓小颗粒，以免引起感染或加重病情。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。