一、外耳道疖肿
1.成因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发。常因挖耳损伤外耳道皮肤，游泳、洗澡后外耳道积水致局部潮湿利于细菌繁殖等因素诱发。不同年龄段人群都可能发生，生活中习惯频繁挖耳的人风险更高。
2.表现：主要是耳痛，初起时耳痛呈搏动性，随病情发展疼痛逐渐加剧，严重时可影响睡眠，疖肿成熟破溃后，耳痛可稍缓解，同时可见外耳道局部有红肿的包块。
二、耳廓假性囊肿
1.成因：具体机制尚不十分明确，可能与局部机械性刺激有关，如无意的挤压、碰撞等，好发于中青年人群，男性相对多见。
2.表现：耳廓腹侧面出现囊性肿物，一般无痛感，但当囊肿较大或继发感染时可能出现疼痛，包块多呈半球形，界限清楚，皮肤颜色正常，触之有弹性。
三、急性化脓性软骨膜炎
1.成因：多因耳廓外伤，如切割伤、挫伤等后细菌感染所致，常见致病菌为铜绿假单胞菌等，糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生。
2.表现：耳廓红肿热痛明显，包块迅速增大，疼痛剧烈，可伴有全身发热等症状，病情进展较快，如不及时治疗可能导致耳廓畸形。
四、外耳道胆脂瘤
1.成因：外耳道皮肤受到各种刺激（如炎症、异物等）后，复层鳞状上皮细胞异常增生堆积，逐渐形成胆脂瘤样结构，多见于成年人，长期不清理外耳道的人群易患。
2.表现：早期可无症状，随着胆脂瘤增大，可出现耳闷、耳痛等症状，继发感染时耳痛加剧，还可能伴有听力下降等表现，检查可见外耳道内有白色或黄色的团块状物。
当耳朵里长个包疼时，应及时就医，医生会通过详细的耳部检查等来明确病因，然后进行相应的治疗。如果是外耳道疖肿，早期可局部热敷、理疗等促进炎症消退，疖肿成熟后可切开引流；耳廓假性囊肿较小者可穿刺抽液后加压包扎，较大者需手术治疗；急性化脓性软骨膜炎需早期足量应用敏感抗生素控制感染，必要时手术清创；外耳道胆脂瘤则需在耳内镜下取出胆脂瘤等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等出现这种情况时更应及时就医，因为儿童表达可能不准确，孕妇用药需谨慎，老年人可能基础疾病较多影响病情判断和治疗。