外阴长了个大痘硬块，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎或皮脂腺发炎：外阴部毛囊或皮脂腺被金黄色葡萄球菌感染，导致局部出现红肿、疼痛的硬块。
2.疖肿：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可形成圆锥形的红色硬结，伴有明显的疼痛和压痛。
3.前庭大腺炎：前庭大腺开口处被阻塞，分泌物积聚，导致腺体囊性扩张，形成脓肿，表现为外阴坠胀感、疼痛。
4.其他原因：如外阴部的脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣等，也可能出现类似的症状。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.毛囊炎或皮脂腺炎：保持外阴清洁，局部热敷，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
2.疖肿：早期未化脓时，可热敷或外用鱼石脂软膏、金黄散等，已化脓时需切开引流。
3.前庭大腺炎：急性期需卧床休息，局部热敷、坐浴，使用抗生素治疗。脓肿形成后，需行切开引流术。
4.其他原因：根据具体情况，可能需要采取手术切除、抗病毒或抗肿瘤治疗等方法。
如果外阴长了大痘硬块，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。