耳垂里长疙瘩伴有触痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人肤质和生活习惯有关。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无波动感，大小不等，可逐渐增大。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、红肿。
2.耳垂疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染所致。在身体抵抗力下降、局部皮肤受损时，细菌可趁机入侵毛囊和皮脂腺，引发感染。初期表现为局部红肿、疼痛，逐渐形成硬结，化脓变软后，可自行破溃流脓，症状随之减轻。
3.耳垂瘢痕疙瘩：这是耳垂皮肤受到外伤或感染后，在修复过程中过度增生形成的良性肿瘤。其发生与个人体质有关，具有家族遗传倾向。表现为耳垂部位的圆形或椭圆形斑块，质硬，有弹性，表面光滑，无明显自觉症状，但可逐渐增大，影响外观。
4.其他原因：如耳垂脂肪瘤、表皮样囊肿、血管瘤等，也可出现类似症状。
需要注意的是，耳垂里长疙瘩的原因较为复杂，仅凭症状难以确诊。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，耳垂里长疙瘩的处理方法可能有所不同。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤娇嫩，治疗时应选择温和、无刺激的药物。老年人的身体抵抗力较弱，治疗时应注意控制感染，避免病情加重。
总之，耳垂里长疙瘩伴有触痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。