耳垂里长了一个硬疙瘩一摸就疼，可能是以下原因引起：
1.耳垂皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于皮脂腺丰富的部位，青年人中多见。囊肿生长缓慢，可存在多年而无自觉症状。肿物呈圆形，边界清楚，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可出现疼痛、红肿。小的囊肿可以观察，无需治疗。如果囊肿较大，影响美观或出现感染，可以考虑手术切除。
2.耳垂疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形脓疱。脓疱成熟后可有波动感，自行破溃后可排出脓液、脓血，少数患者可引起败血症。疖肿未成熟时，可局部热敷，促进炎症消退。已成熟的疖肿，应切开引流。
3.其他：耳垂内的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等。
如果耳垂里的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。