肺积水严重能存活的时间因人而异，主要取决于以下几个因素：
1.病因：肺积水的病因有很多，如心力衰竭、肺炎、肺癌等。不同病因导致的肺积水，治疗方法和预后也不同。例如，心力衰竭引起的肺积水，经过积极治疗后，患者的生存时间可能不会受到太大影响；而肺癌引起的肺积水，患者的生存时间可能会受到很大影响。
2.治疗方法：肺积水的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。例如，对于心力衰竭引起的肺积水，使用利尿剂等药物治疗可能会取得较好的效果；而对于肺癌引起的肺积水，可能需要进行化疗、放疗等综合治疗。
3.患者的身体状况：患者的身体状况也是影响生存时间的重要因素。例如，患者的年龄、基础疾病、免疫功能等都会影响治疗效果和生存时间。
4.治疗的及时性：肺积水的治疗需要及时，否则可能会导致严重的后果。如果患者能够及时发现并接受治疗，生存时间可能会更长。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体情况还需要根据患者的具体情况进行评估。如果患者被诊断为肺积水，应及时就医，接受专业的治疗。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，提高生活质量。