小孩脸上的小米粒疙瘩，医学上称为粟丘疹或汗管瘤，通常是无害的，可能与遗传、皮肤发育异常、局部刺激等因素有关。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.粟丘疹：可由未发育的皮脂腺或表皮附属器所形成，常见于新生儿或成年人。一般不需要治疗，几周或几个月后可自行消退。如果数量较多或影响美观，可在医生指导下使用粉刺挤压器挤出内容物，或使用激光、电干燥法等去除。
2.汗管瘤：为小汗腺导管的一种腺瘤，可能与遗传有关。通常呈对称性分布，好发于眼睑及颊部。一般不需要治疗，也可通过激光、冷冻等方法去除。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等。可能与过敏、感染、环境等因素有关。如果湿疹较轻，可保持皮肤清洁，外用保湿霜；如果症状较重，需要使用糖皮质激素、抗组胺药等治疗。
4.痤疮：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。如果痤疮较轻，可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等；如果症状较重，需要口服抗生素、异维A酸等治疗。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可在医生指导下使用镊子夹除疣体，或外用碘酊、酞丁安软膏等。
总之，小孩脸上的小米粒疙瘩可能是多种原因引起的，如果持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。