小孩脸上有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起的。
1.粟丘疹：可发生于任何年龄，新生儿更为常见，表现为坚实的丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。可能与遗传、外伤或某些皮肤病有关。
2.粉刺：与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起，数量少则不易察觉，用手可以触摸到。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.湿疹：一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹。
5.其他：如痤疮、皮脂腺异位症、汗管瘤等也可导致小孩脸上出现小米粒疙瘩。
如果小孩脸上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。