小孩脸上有小米粒疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致小孩脸上出现红色、瘙痒的小米粒疙瘩。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
痱子：痱子是由于汗液排泄不畅，在皮肤表面形成的小水疱或丘疹。在炎热的天气或过度出汗时，小孩容易出现痱子。
痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常在青春期发生，但也可能在小孩脸上出现。痤疮的形成与皮脂腺分泌过多、毛孔堵塞有关。
传染性软疣：传染性软疣是由病毒感染引起的皮肤疾病，可导致小孩脸上出现圆形、半球形的丘疹，中央有脐凹。
皮脂腺增生：皮脂腺增生是一种良性的皮肤病变，可导致小孩脸上出现小米粒疙瘩。皮脂腺增生通常不需要治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑治疗。
如果小孩脸上的小米粒疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。