下巴痒起的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致下巴出现粉刺、丘疹、脓疱等疙瘩，伴有瘙痒或疼痛。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。此外，饮食、内分泌、情绪等因素也可能影响痤疮的发生。
2.湿疹：
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等表现，伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关。此外，精神因素、内分泌失调、代谢障碍等也可能诱发或加重湿疹。
3.接触性皮炎：
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、个体的敏感性等因素有关。此外，季节、气候、皮肤屏障功能等也可能影响接触性皮炎的发生。
4.其他：
除了上述疾病外，下巴痒起的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如毛囊炎、疖肿、传染性软疣、扁平疣、丝状疣等。
总之，下巴痒起的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。