下巴痒起小疙瘩可能是多种原因引起，常见于接触性皮炎、痤疮、湿疹等情况。
接触性皮炎
多因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。比如使用了不合适的化妆品、护肤品，接触到某些植物等，可出现下巴瘙痒、起小疙瘩，多伴有红斑等表现。
痤疮
与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。下巴处皮脂腺分布较多，易长痤疮，表现为粉刺、丘疹等，常伴有瘙痒感。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。下巴湿疹可出现瘙痒、小疙瘩，皮疹多形性。
毛囊炎
主要是细菌等病原体感染毛囊引起。下巴毛囊受到感染时，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时有瘙痒或疼痛。
对于下巴痒起小疙瘩的情况，要注意避免搔抓，以免加重症状和引起感染。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断，以便进行针对性处理。