下巴痒起小疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于皮脂溢出部位，如面部、胸部、背部等。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常伴有瘙痒或疼痛。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的临床表现为多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒剧烈，易复发。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气等，致敏物如某些金属及其制品、化妆品、洗涤剂、橡胶制品等。接触性皮炎的临床表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.体癣：体癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病，具有传染性。体癣的病原菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。体癣的临床表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，边缘有丘疹、水疱，中心有自愈倾向，可向周围扩散。
5.其他：如扁平疣、丝状疣、传染性软疣等病毒感染性疾病，或蚊虫叮咬、药物过敏等也可导致下巴痒起小疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因，具体病因需要根据患者的具体情况进行分析。如果下巴痒起小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物等。