小腿肿用手一按有坑，可能与以下原因有关。
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾脏排水功能下降，引起水钠潴留，出现下肢水肿。
2.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，使血液淤积在下肢，引起水肿。
3.肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，也会出现下肢水肿。
4.营养不良：长期营养不良，会导致低蛋白血症，引起水肿。
5.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓形成后，会阻塞静脉回流，使血液淤积在下肢，出现水肿。
6.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，会导致黏液性水肿，也会出现下肢水肿。
如果出现小腿肿用手一按有坑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肝功能、心脏超声、下肢血管超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意低盐饮食，避免久坐久站，适当抬高下肢，促进血液回流。