皮肤上出现小红血点的原因有很多，以下是一些常见的原因：1.血管因素：血管壁先天或后天性缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等
血管炎：如过敏性紫癜、结节性多动脉炎等
其他：如感染、药物、化学物质、物理因素等也可引起血管炎症，导致皮肤出现小红血点。2.血小板因素：血小板数量减少：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征等。3.凝血因子异常：先天性凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B等。获得性凝血因子缺乏：如维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等。4.其他：感染：如病毒、细菌、真菌等感染可引起皮肤血管炎，出现小红血点
药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现小红血点
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可侵犯血管，导致皮肤出血
其他：如自身免疫性疾病、妊娠、内分泌紊乱等也可引起皮肤小红血点。
需要注意的是，皮肤上出现小红血点可能是多种疾病的表现之一，因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，皮肤出现小红血点可能提示更严重的问题，应更加重视并及时就医。