膝盖以下小腿总疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.过度使用或受伤：长时间站立、行走、跑步或进行剧烈运动可能导致小腿肌肉疲劳和劳损。此外，小腿受伤，如扭伤、拉伤或骨折，也可能引起疼痛。
建议：休息受伤的小腿，避免进一步的损伤。如果疼痛持续或加重，可使用冰袋或热敷来缓解疼痛和肿胀。在恢复期间，可以进行适当的伸展和放松练习。
2.静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉中倒流，引起静脉扩张和迂曲。小腿部位的静脉曲张可能导致疼痛、肿胀和沉重感。
建议：穿着医用弹力袜，可促进血液回流。避免长时间站立或久坐，定期进行小腿的伸展运动。如果症状严重，可能需要进一步的治疗，如注射硬化剂或手术。
3.深静脉血栓形成：深静脉血栓是血液在深静脉中凝结形成的血块。除了小腿疼痛外，还可能伴有肿胀、发热和皮肤变色等症状。
建议：立即就医，进行超声检查以确诊。医生可能会建议使用抗凝药物来防止血栓进一步扩大，并采取其他措施来缓解疼痛和预防并发症。
4.神经病变：周围神经病变或神经受压可能导致小腿疼痛。糖尿病、神经炎、脊椎疾病等都可能引起神经病变。
建议：控制基础疾病，如糖尿病。咨询医生进行进一步的评估和治疗，可能包括药物治疗、物理治疗或神经修复治疗。
5.其他原因：关节炎、感染、血管炎、肌肉炎等疾病也可能导致小腿疼痛。
建议：如果疼痛持续不减或伴有其他异常症状，如发热、红肿、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并接受相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现小腿疼痛时咨询医生或专业的医疗人员，以获得准确的诊断和个性化的建议。此外，保持健康的生活方式，包括适当的运动、良好的姿势、均衡的饮食和充足的休息，有助于预防和缓解小腿疼痛的发生。