例假时出现血块的原因可能有以下几点：
1.宫寒：如果女性在经期不注意保暖，或食用了过多的寒凉食物，可能会导致宫寒，使子宫内的淤血无法及时排出，从而形成血块。此外，宫寒还可能导致月经周期紊乱、痛经等症状。
2.子宫内膜脱落：例假时，子宫内膜会脱落并排出体外，这是正常的生理现象。如果子宫内膜脱落的面积较大，可能会形成血块。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致激素水平紊乱，从而影响子宫内膜的生长和脱落，使经血中出现血块。此外，内分泌失调还可能导致月经周期不规律、经血量过多或过少等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会对身体造成太大的影响，但如果肌瘤较大，可能会影响子宫的收缩，导致经血排出不畅，形成血块。此外，子宫肌瘤还可能导致月经周期延长、经血量增多等症状。
5.其他：除上述原因外，血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病，也可能导致例假时有血块。
如果例假时出现血块，且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在经期应注意保暖，避免食用寒凉食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。