例假有血块多是因为经血量较多且流出速度快，导致血液凝固形成。一般来说，当单次月经出血量超过80毫升时，就比较容易出现血块。
正常生理情况导致
子宫内膜脱落： 女性来例假时，子宫内膜会周期性脱落，较大的内膜碎片混合在经血中，就可能形成血块。这是正常的生理现象，通常血块量不多，也不会有其他不适症状。经血流出速度： 如果经期活动量较大，或者子宫收缩较强烈，经血流出速度加快，血液来不及在体内完全凝固就排出体外，也容易形成血块。比如经期剧烈运动后，可能会发现血块比平时多一些。
疾病因素影响
子宫肌瘤： 患有子宫肌瘤时，子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多，从而容易出现较多血块。子宫肌瘤患者除了有血块，还可能伴有经期延长、下腹疼痛等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会影响子宫的正常功能，导致月经异常，出现月经量增多、有血块的情况。同时还可能伴随痛经进行性加重等表现。
生活方式因素
寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿得过少、用冷水洗澡等，会导致盆腔血管过度收缩，引起月经量增多并形成血块。比如在寒冷天气里来例假，就更易出现这种情况。过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌和气血运行，导致月经失调，出现有血块的现象。女性在经期如果从事重体力劳动，就可能增加出现血块的几率。