例假时出现血块可能与以下因素有关：
1.子宫内膜脱落：例假是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就可能形成血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间过长，也可能会凝结成血块排出体外。
3.宫寒：中医认为，宫寒是导致例假有血块的一个重要原因。宫寒的女性，子宫内的血液循环会受到影响，从而导致例假时出现血块。
4.气滞血瘀：如果女性情志不畅、肝气郁结，可能会导致气血运行不畅，形成气滞血瘀，从而使例假时出现血块。
5.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致例假时出现血块。
如果例假时出现血块的情况比较严重，或者伴有其他不适症状，如痛经、月经不规律等，建议及时就医，进行相关检查，以排除潜在的健康问题。同时，在日常生活中，女性应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。如果有宫寒的症状，可以通过饮食调理、中药调理等方法进行改善。