自发性蛛网膜下腔出血是多种病因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔。
其主要原因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形,其次为高血压脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等。
其典型症状为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐,可有脑膜刺激征,少数可有局灶性神经体征,严重者可出现意识障碍。
怀疑有自发性蛛网膜下腔出血时,应立即就医,进行头颅CT检查,以明确诊断。治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、对症治疗等。
预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。部分患者可能会遗留不同程度的神经功能障碍。
预防自发性蛛网膜下腔出血的关键是早期发现和治疗颅内动脉瘤和血管畸形,以及控制高血压等危险因素。
