手上长小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：
原因：可能与遗传、过敏、精神紧张、感染等因素有关。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。典型表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱壁厚，疱液透明，周围无红晕，可伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮，露出红色的皮肤，可能会有轻微的疼痛。
建议：避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精、酒精等；保持手部皮肤湿润，可涂抹护手霜；避免搔抓，以免引起感染；症状严重时，可在医生的指导下使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等药物。
2.手癣：
原因：由真菌感染引起，具有传染性。手癣可单侧或双侧发病，主要表现为手掌或手指侧面出现水疱、鳞屑、角化、增厚、粗糙、脱屑等症状，可伴有瘙痒或疼痛。水疱可自行破裂，干涸后形成鳞屑，边缘可出现小脓疱。
建议：注意个人卫生，保持手部清洁干燥；避免与他人共用毛巾、脸盆等物品；及时就医，在医生的指导下使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；治疗期间应遵医嘱按时用药，定期复查。
3.湿疹：
原因：可能与过敏、遗传、环境、感染等因素有关。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，皮疹多样性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，可伴有烧灼感。
建议：寻找并避免接触过敏原；避免过度清洁和搔抓；根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药等；注意皮肤保湿。
4.接触性皮炎：
原因：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的表现取决于接触物的性质、浓度、接触时间等因素。轻者表现为红斑、丘疹、水疱等，重者可出现肿胀、渗出、糜烂、溃疡等。接触性皮炎的瘙痒程度因人而异。
建议：立即停止接触可疑的致敏物质；清水冲洗接触部位；根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂、口服抗组胺药等；严重者需及时就医。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，手上长小水泡很痒还可能有其他原因，如感染、自身免疫性疾病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就诊前应避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重病情。