腹水形成主要与多种因素相关，包括门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多、肾脏因素等。
一、门静脉压力增高
当门静脉压力超过300mmH₂O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是形成腹水的重要原因之一。比如肝硬化门脉高压患者，门静脉血流受阻，导致腹水产生。
二、血浆胶体渗透压降低
血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。像营养不良、慢性消耗性疾病等导致白蛋白合成减少的情况，易引发血浆胶体渗透压降低，进而促使腹水形成。
三、淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7 - 11L，正常为1 - 3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
四、肾脏因素
有效循环血容量不足，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。此外，醛固酮分泌增多，导致钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多，致使水的重吸收增加，均促进腹水的形成。
对于腹水患者，不同人群需注意相应事项。例如老年患者要密切监测身体状况变化，儿童患者则需特别关注生长发育等受腹水的影响情况，及时就医评估和处理。