到了晚上睡觉身上就很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤干燥：冬天空气干燥，或者洗澡过于频繁、使用碱性肥皂等，都可能导致皮肤干燥，引起瘙痒。建议减少洗澡次数，避免使用刺激性的清洁产品，洗完澡后及时涂抹保湿乳液。
2.过敏反应：对床上用品、尘螨、花粉、某些食物等过敏，可能导致晚上睡觉时皮肤瘙痒。可以考虑更换床上用品，使用防尘螨的床垫和枕头套，保持室内清洁，避免接触过敏原。如果怀疑是食物过敏，可以记录饮食日记，观察症状是否与特定食物有关。
3.神经系统问题：某些神经系统疾病，如糖尿病周围神经病变、尿毒症性神经病等，可能导致皮肤感觉异常，引起瘙痒。如果同时伴有其他神经系统症状，如麻木、疼痛、无力等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药、抗生素等，可能会引起皮肤瘙痒的副作用。如果正在服用这些药物，可以咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5.其他健康问题：某些系统性疾病，如肝病、肾病、甲状腺功能亢进等，也可能导致皮肤瘙痒。此外，怀孕、寄生虫感染、心理因素等也可能引起瘙痒。如果瘙痒持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。
需要注意的是，对于某些严重的疾病，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等，皮肤瘙痒可能是其早期症状之一。因此，如果瘙痒症状严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，如皮疹、发热、关节疼痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，在等待就医期间，应避免搔抓皮肤，以免加重症状和感染。
对于老年人、孕妇、婴幼儿等特殊人群，如果出现皮肤瘙痒症状，应特别关注。老年人皮肤变薄、干燥，容易出现皮肤瘙痒，同时可能伴有其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，皮肤瘙痒较为常见，但也需要排除其他潜在的问题。婴幼儿的皮肤娇嫩，容易受到刺激和感染，皮肤瘙痒可能与过敏、湿疹等有关。对于这些特殊人群，如果出现皮肤瘙痒症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁、保湿，避免过度搔抓和刺激皮肤，穿着宽松、舒适的衣物，避免接触过敏原等。