拉屎屁眼疼还出血，可能是以下原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门出血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现肛门肿物脱出。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期均可引起便血，表现为大便表面带血或便后滴血，血色暗红，伴有肛门部坠胀感。
4.其他：肛管或直肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可导致肛门疼痛、出血。此外，肛门部的损伤、肛门直肠周围脓肿等也可出现类似症状。
如果出现拉屎屁眼疼还出血的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。