拉屎屁眼疼还出血，可能是以下原因导致：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。初起肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，色红，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为陈旧性肛裂。肛门镜检查可明确诊断。治疗肛裂可采取坐浴、扩肛、局部封闭等保守治疗，或肛裂切除术等手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。肛门镜或直肠指诊有助于诊断。无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治以非手术治疗为主。保守治疗无效时可考虑手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤溃烂时，会导致大便带血，血色鲜红或暗红，量不一定多，表现为大便次数增多、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感等。肛管或直肠指诊、乙状结肠镜和病理活检有助于诊断。肛管或直肠肿瘤的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。
此外，还有可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、白血病、血小板减少性紫癜等。
如果出现拉屎屁眼疼还出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站、久蹲等。