更年期例假多不干净，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.内分泌失调：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能导致内分泌失调，从而引起例假不干净。治疗方法包括：
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于调节内分泌。
激素替代疗法（HRT）：如果内分泌失调严重，医生可能会建议使用HRT，通过补充雌激素和孕激素来缓解症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等症状。治疗方法包括：
观察等待：如果肌瘤较小，没有明显症状，可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。
药物治疗：医生可能会开具一些药物，如止血药、宫缩剂等，以控制出血症状。
手术治疗：如果肌瘤较大、症状严重，或者药物治疗无效，可能需要手术切除肌瘤或子宫。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经量增多、经期延长等症状。治疗方法通常为手术切除息肉。
4.其他原因：更年期例假多不干净还可能与子宫内膜炎、子宫腺肌病、血液病等其他因素有关。
需要注意的是，每个女性的情况都不同，治疗方法应根据具体情况而定。如果更年期例假多不干净的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，在治疗过程中，女性还应注意个人卫生，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。