五个月宝宝睡觉总是使劲摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：宝宝在浅睡眠状态时，可能会出现摇头、微笑、四肢活动等，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.头部出汗：如果宝宝睡觉的环境温度过高，或者宝宝穿的衣服过多，可能会导致头部出汗，从而引起瘙痒，使宝宝出现摇头的现象。家长可以适当调整宝宝的睡眠环境温度，减少宝宝的衣物，保持头部清洁干燥。
3.湿疹：如果宝宝头部、面部等部位出现湿疹，也会导致皮肤瘙痒，使宝宝出现摇头的现象。同时，还可能伴有皮肤红斑、丘疹等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝使用湿疹膏进行治疗，同时保持皮肤清洁干燥。
4.维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝体内缺乏维生素D，可能会导致钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等症状。同时，还可能伴有骨骼畸形、鸡胸、漏斗胸等症状。家长可以带宝宝到医院进行检查，如确诊为维生素D缺乏性佝偻病，需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂。
5.其他：中耳炎、外耳道炎等疾病也可能导致宝宝出现摇头的现象。
如果宝宝睡觉总是使劲摇头，同时伴有其他异常症状，建议及时带宝宝到医院就诊，明确原因，以便进行针对性治疗。