风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.症状不同：
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节功能障碍，发热、皮下结节等表现。
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指、近端指间关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵，可伴有发热、贫血、皮下结节等。
3.实验室检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等升高，心电图可有心房颤动等表现。
类风湿关节炎：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、红细胞沉降率、C反应蛋白等升高，X线检查可有关节间隙狭窄、骨质疏松等表现。
4.治疗不同：
风湿性关节炎：主要采用青霉素等抗生素抗感染、水杨酸钠等药物解热镇痛、糖皮质激素等药物抗风湿治疗。
类风湿关节炎：主要采用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物治疗，必要时可手术治疗。
综上所述，风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。