风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
类风湿关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关。
2.好发人群不同：
风湿性关节炎：好发于儿童和青少年，寒冷、潮湿地区多发。
类风湿关节炎：任何年龄均可发病，以35-50岁女性多见。
3.症状不同：
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，呈游走性、多发性关节炎，关节局部出现红肿、灼热、剧痛，部分患者伴有心脏炎和皮下结节。
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指、近端指间关节，呈对称性、多关节、小关节炎，晚期可导致关节畸形。此外，还可出现类风湿结节、肺间质病变、贫血等表现。
4.实验室检查不同：
风湿性关节炎：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高。
类风湿关节炎：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等指标阳性，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
5.治疗方法不同：
风湿性关节炎：主要采用青霉素等抗生素抗感染、水杨酸钠等药物抗风湿治疗。
类风湿关节炎：早期可采用非甾体抗炎药、抗风湿药等药物治疗，晚期可采用生物制剂、免疫抑制剂等治疗。
需要注意的是，风湿性关节炎和类风湿关节炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。