肩膀皮肤里面长了个硬疙瘩，可能是多种情况导致。比如常见的皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般生长缓慢，直径多在1厘米以内，有时可摸到单个硬疙瘩。
皮脂腺囊肿
形成原因： 主要是皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。表现特点： 通常为圆形，边界清晰，与皮肤粘连，质地较硬，一般无明显疼痛，但若继发感染则会红肿疼痛。
脂肪瘤
形成情况： 由脂肪细胞异常增生聚集形成，是一种常见的良性肿瘤。特点说明： 脂肪瘤生长缓慢，摸起来质地较软但也可能感觉偏硬，呈分叶状，与周围组织分界清楚，多无不适症状，大小不一，小的如黄豆，大的可直径数厘米。
纤维瘤
相关情况： 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。表现方面： 瘤体多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，一般活动度较好，生长缓慢，通常没有自觉症状，不过如果压迫周围组织可能会有相应不适。另外，还有可能是淋巴结肿大导致肩膀皮肤下出现硬疙瘩，如果附近有炎症等情况可能引起局部淋巴结反应性增生肿大。如果发现肩膀皮肤里面长了硬疙瘩，长时间不消退或者有逐渐增大、疼痛、红肿等异常表现，建议及时就医明确诊断，以便采取相应的处理措施。