背部起红疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：背部是皮脂腺分布较多的部位，容易出现痤疮。痤疮是由于毛囊皮脂腺堵塞，细菌感染引起的炎症反应。红疙瘩通常伴有疼痛和红肿。
2.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。背部湿疹可表现为红疙瘩、水疱、瘙痒等症状。
3.接触性皮炎：如果背部接触到某些过敏原或刺激性物质，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等，可能会引起接触性皮炎，导致红疙瘩和瘙痒。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在皮肤褶皱处，如背部、腋窝等。红疙瘩上可能有鳞屑或皮疹。
5.寄生虫感染：如螨虫感染，可导致背部出现红疙瘩，并伴有瘙痒。
6.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致背部起红疙瘩。
7.其他原因：背部起红疙瘩还可能与病毒感染、自身免疫性疾病、内分泌失调等有关。
如果背部起红疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，背部起红疙瘩需要特别关注。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方法。
此外，保持背部清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，注意饮食健康，避免过敏原等，也有助于预防背部起红疙瘩的发生。
总之，背部起红疙瘩的原因复杂多样，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。