手上痒一挠就起水泡痒得厉害，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是对这些可能原因的具体分析：
1.汗疱疹：
原因：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。确切病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
症状：典型表现为手掌或足底出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，疱液澄清，周围无红晕，疱壁较厚，可自行干涸，出现脱屑。常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
治疗：主要通过外用药物缓解症状，如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。瘙痒明显者可口服抗组胺药物。若症状严重或反复发作，可考虑系统使用免疫抑制剂。
2.手癣：
原因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染。主要通过接触传染，如接触患者的患病部位、共用生活用品等。
症状：初起为水疱，可逐渐融合成大疱，疱壁较厚，内容物澄清，水疱干涸后出现脱屑，伴有明显的瘙痒。常单侧发病，可蔓延至对侧。
治疗：以外用药物为主，根据不同的临床类型选择合适的药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。若外用药物效果不佳，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
原因：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常等有关。
症状：表现为多形性皮疹，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。常反复发作，迁延不愈。
治疗：根据湿疹的不同类型选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等。严重者可口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病也可能导致类似症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，治疗方法可能有所差异。在使用药物时，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。
同时，保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等，有助于缓解症状。饮食上应避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物。
总之，手上痒一挠就起水泡痒得厉害可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。