手上痒一挠就起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于夏季，与手出汗、精神紧张、过敏等因素有关。表现为手指侧面米粒大小的水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧发病，可在手指间、掌心、手背出现水疱、丘疹、鳞屑等，伴有瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，与过敏、环境、接触物等有关。可发生于手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如手足口病、药物疹、掌跖脓疱病等也可出现手部水疱。
如果手上痒一挠就起小水泡，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染。在日常生活中，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物时，应遵循医生的建议，避免自行用药。此外，在治疗过程中，要注意观察病情变化，如有异常应及时就医。